Ngày 24 tháng 3, blogger giáo dục nổi tiếng Zhang Xuefeng qua đời vì đột tử do tim. Trước đó, một số cư dân mạng đã nhắc nhở anh rằng "đôi môi tím có thể là dấu hiệu của trái tim không tốt. Nên đi kiểm tra càng sớm càng tốt". Sự liên kết này không phải là hiếm và các cuộc thảo luận tương tự thường xuất hiện trên Internet. Vậy chính xác thì điều gì đang xảy ra với đôi môi màu tím? Điều đó thực sự có nghĩa là trái tim của bạn không tốt?

Tại sao môi tôi lại chuyển sang màu tím?

Khi đánh răng vào ban đêm, có người sẽ đột nhiên dừng lại trước gương - môi dưới ánh sáng có vẻ sẫm màu hơn bình thường một chút, thậm chí có chút tím. Những khoảnh khắc như vậy thường mang đến một liên tưởng trực tiếp: Có điều gì đó không ổn trong trái tim?

Nhưng xét từ góc độ y học, đôi môi màu tím mang tính chất gợi ý hơn là một câu trả lời chắc chắn. Không phải tất cả môi thâm hoặc tím đều có nghĩa là bất thường.


Nguồn: Internet

Sở dĩ môi dễ quan sát là do da ở đây mỏng và giàu mạch máu.

Khi lượng huyết sắc tố khử oxy trong máu tăng đến một mức nhất định, khu vực đó sẽ có màu xanh tím. Hiện tượng này được gọi là chứng xanh tím trong y học. Thông thường, khi nồng độ hemoglobin giảm trong máu đạt trên khoảng 5,0g/dL thì sự thay đổi này chỉ có thể phát hiện được bằng mắt thường [1].

Truy tìm sâu hơn về nguồn gốc của nó, bạn sẽ thấy rằng màu tím thực chất là kết quả của sự tham gia của nhiều hệ thống: phổi chịu trách nhiệm trao đổi khí. Một khi có vấn đề về thông khí hoặc thông gió, nồng độ oxy trong máu sẽ giảm xuống; tim chịu trách nhiệm lưu thông. Nếu cấu trúc hoặc chức năng bất thường, máu không đủ oxy có thể đi vào hệ tuần hoàn; và nếu bản thân máu có bất thường cũng sẽ ảnh hưởng đến khả năng vận chuyển và giải phóng oxy [2].

Vì vậy, việc chỉ quy đôi môi tím là do lòng xấu thường bỏ qua nền tảng sinh lý đầy đủ hơn.

Trước khi đánh giá sự bất thường, chúng ta cần làm rõ một câu hỏi cơ bản hơn - thế nào được coi là màu môi bình thường?

Trên thực tế, không có tiêu chuẩn thống nhất nào cho màu môi của chúng ta. Một nghiên cứu trên 514 phụ nữ cho thấy có sự khác biệt rõ ràng về màu môi tự nhiên của từng cá nhân và có thể tóm tắt 53 loại màu môi khác nhau [3]. Có rất nhiều sự trùng lặp giữa những người khác nhau và không có một màu tiêu chuẩn thống nhất tuyệt đối nào.

Tài liệu tham khảo [3]: Kết quả đo màu môi của 514 đối tượng

Vì lý do này mà một số người có màu đỏ hơn, một số sẫm màu hơn và một số có tông màu tím nhẹ. Bản thân những khác biệt này không chỉ ra vấn đề sức khỏe.

Theo đánh giá thực tế, điều quan trọng hơn độ sâu màu là liệu nó có thay đổi hay không. Màu môi ổn định lâu dài thường ít có ý nghĩa; những thay đổi rõ ràng trong một khoảng thời gian ngắn đáng được chú ý hơn. Cách quan sát này, chuyển từ “màu tĩnh” sang “thay đổi động”, thường gần với logic phán đoán y học hơn.

Làm thế nào để nhận biết môi tím do lạnh hay tím tái thực sự?

Vào mùa đông hoặc trong môi trường máy lạnh, nhiều người sẽ tạm thời môi chuyển sang màu tím nhưng sẽ sớm trở lại bình thường. Tình trạng này chủ yếu liên quan đến phản ứng mạch máu ngoại biên.

Kích thích lạnh có thể gây co mạch, làm chậm lưu lượng máu cục bộ và tăng cường sử dụng oxy, dẫn đến thay đổi màu sắc tạm thời. Loại xanh tím ngoại biên này thường không liên quan đến niêm mạc miệng, màu lưỡi vẫn bình thường và có thể hồi phục sau khi giữ ấm.

Ngược lại, chứng xanh tím trung tâm liên quan đến các vấn đề về oxy hóa toàn thân. Lúc này, không chỉ môi tím mà lưỡi và niêm mạc miệng cũng đồng loạt đổi màu, thường tồn tại dai dẳng và không dễ tự khỏi.

Trong cuộc sống thực, sự khác biệt giữa hai điều này không phức tạp: liệu có nguyên nhân rõ ràng hay không, liệu nó có thể phục hồi được hay không và niêm mạc miệng có liên quan hay không, thường cung cấp những manh mối chính.

Ngoài ra, trong một số tình trạng liên quan đến chức năng mạch máu, chẳng hạn như chứng xanh tím đầu chi, cảm lạnh có thể gây ra sự đổi màu tím đối xứng, thường không gây đau và không kèm theo khó chịu chung [4]. Những tình huống này gợi ý thêm rằng bản thân sự thay đổi màu sắc cần được hiểu trong một bối cảnh cụ thể.

Nếu bạn hướng góc nhìn của mình sang trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thì tình hình sẽ khác.

Ở Trung Quốc, mỗi năm có khoảng 150.000 trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi bệnh tim bẩm sinh và khoảng 1/3 trong số đó thuộc loại cần can thiệp sớm [5]. Một số trẻ em này mắc chứng xanh tím dai dẳng ngay từ đầu đời.

Điều đáng chú ý là ngay cả trong hệ thống sàng lọc, khoảng 0,07% trẻ sơ sinh âm tính với sàng lọc sau đó được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh [5]. Nói cách khác, kết quả sàng lọc sơ bộ không thể thay thế hoàn toàn những quan sát tiếp theo.

Vì vậy, ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nếu tình trạng môi tím tái dai dẳng, đặc biệt nếu kèm theo khó bú, khóc nhiều hoặc tăng cân kém thì nên tiến hành kiểm tra y tế càng sớm càng tốt.

Khi vấn đề không nằm ở tim và phổi, máu cũng có thể liên quan

Đôi khi, ngay cả khi kiểm tra tim và phổi không có bất thường thì tình trạng xanh tím vẫn tiếp diễn. Trong trường hợp này, yếu tố máu cần được xem xét thêm.

Ví dụ, methemoglobinemia sẽ thay đổi cấu trúc của hemoglobin, ảnh hưởng đến khả năng giải phóng oxy bình thường của nó. Trong một báo cáo trường hợp, một trẻ sơ sinh 49 ngày tuổi bị chứng xanh tím đáng kể, với tỷ lệ methemoglobin là 44,7% và máu có màu đặc biệt. Tuy nhiên, hít oxy thường xuyên không cải thiện đáng kể [6].

Loại tình huống này cho thấy màu tím không phải lúc nào cũng là "cung cấp đủ oxy", mà còn có thể liên quan đến những thay đổi trong "cơ chế vận chuyển oxy và giải phóng oxy". Hiểu điều này giúp tránh những đánh giá đơn giản.

Làm thế nào để nhận biết cơ thể bạn có vấn đề gì không?

Trong môi trường gia đình, hầu hết mọi người không có khả năng phán đoán y tế nên không cần phải cố gắng "đoán bệnh" qua màu sắc.

Một cách thiết thực hơn là quan sát một số vấn đề chính:

Thay đổi này là Liệu nó xuất hiện mới hay vẫn tồn tại;

Có kích hoạt rõ ràng, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc thay đổi tâm trạng;

7

Liệu nó có thể phục hồi sau khi nghỉ ngơi hoặc giữ ấm hay không;

Có kèm theo các triệu chứng như khó thở, tức ngực, mệt mỏi,…;

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, cũng cần chú ý đến tình hình bú và tình trạng tăng trưởng.

Khi điều kiện cho phép, có thể sử dụng máy đo nồng độ oxy kẹp ngón tay làm công cụ phụ trợ. Dù có sai sót nhất định nhưng nó có ý nghĩa tham khảo nhiều hơn là đánh giá bằng mắt thường [7]. Nếu lượng oxy trong máu tiếp tục thấp hoặc kèm theo cảm giác khó chịu rõ ràng, bạn nên đi khám kịp thời.

Như đã đề cập ở phần đầu, màu môi thiên về gợi ý hơn. Điều thực sự cần được chú ý là những thay đổi đằng sau nó và những tín hiệu khác mà cơ thể đang gửi đi.

Tài liệu tham khảo

[1]Pahal P, Goyal A. Chứng xanh tím trung tâm và ngoại biên. [Cập nhật ngày 3 tháng 10 năm 2022]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; 2026 tháng 1-. Có sẵn từ:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559167/

[2]Wang L, Ye Y, Li D, et al. Các biểu hiện lâm sàng về chứng xanh tím liên quan đến chứng methemoglobin huyết mắc phải ở trẻ sơ sinh. Pediatr phía trước. 2025;13:1563277.

[3]Charton Z, Vergnaud H, Caisey L, và những người khác. Phát triển biểu đồ màu môi của bốn dân tộc. Khoa học thẩm mỹ Int J. 2026;48:161–171.

[4]Demirciog?lu D, O¨ztu¨rk Durmaz E. Acrocyanosis: Hội chứng đầu yếu ít được biết đến nhất được xem xét lại. Thực hành Dermatol Res. 2025;2025:2904301.

[5]Tian Y, Gu Q, Hu X, và những người khác. Sàng lọc bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh: Một nghiên cứu kéo dài 5 năm ở Thượng Hải. Màn hình sơ sinh Int J. 2025;11:38.

[6]Wang L, Ye Y, Li D, et al. Báo cáo trường hợp: Các biểu hiện lâm sàng về chứng xanh tím liên quan đến bệnh methemoglobin huyết mắc phải ở trẻ sơ sinh. Pediatr phía trước. 2025;13:1563277.

[7]Fair FJ, Furness A, Higginbottom G, et al. Đánh giá có hệ thống về điểm Apgar & chứng xanh tím ở trẻ sơ sinh da đen, châu Á và dân tộc thiểu số. Pediatr Res. 2025;97:939–952.

Kế hoạch và sản xuất

Tác giả丨Jiang Yongyuan, Thạc sĩ Nội khoa, Đại học Quân y số 3

Người đánh giá丨Ma Fangfang Phó bác sĩ trưởng, cộng sự Giáo sư, Khoa Tim mạch, Bệnh viện số 1 Đại học Y Hà Bắc

Kế hoạch丨Zhang Linlin

Biên tập viên丨Wang Mengru

Người đánh giá丨Xu Lai Zhang Linlin