Người trưởng thành trẻ và trung niên có thể dễ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố nguy cơ mảng bám động mạch hơn

Một nghiên cứu mới cho thấy huyết áp và cholesterol tăng vừa phải có tác động lớn hơn đến sự tiến triển của mảng bám động mạch hoặc xơ vữa động mạch ở những người từ 40 tuổi trở lên so với những người trên 48 tuổi. Các phát hiện này cho thấy sự can thiệp sớm vào các yếu tố nguy cơ này có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Bất chấp những tiến bộ y tế không ngừng, bệnh tim mạch liên quan đến xơ vữa động mạch vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu. Do xơ vữa động mạch thường bắt đầu sớm trong đời và phát triển mà không có triệu chứng rõ ràng nên việc phát hiện bệnh ở giai đoạn cận lâm sàng là chìa khóa để thực hiện các biện pháp phòng ngừa kịp thời nhằm làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Nghiên cứu Tim mạch Quốc gia Tây Ban Nha (CNIC) đã điều tra chứng xơ vữa động mạch cận lâm sàng sớm ở những người trung niên không có triệu chứng để xác định các yếu tố ảnh hưởng của nó.

Borja Ibáñez, một trong những đồng tác giả của nghiên cứu, cho biết: "Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhận thấy rằng sự gia tăng khiêm tốn về huyết áp và cholesterol có tác động đến động mạch của người trẻ tuổi. Sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch có ảnh hưởng rõ rệt hơn."

Các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 3.471 người tham gia không có tiền sử bệnh lý bệnh tim mạch từ nghiên cứu Tiến triển xơ vữa động mạch cận lâm sàng sớm (PESA). Những người tham gia, ban đầu ở độ tuổi từ 40 đến 55, đã trải qua kiểm tra siêu âm mạch máu ba chiều (3DVUS) đối với động mạch cảnh và động mạch đùi, một kỹ thuật hình ảnh giúp định lượng chính xác thể tích mảng bám, ba năm một lần. Quét CT đã xác định điểm canxi động mạch vành (CAC) của người tham gia, phép đo mảng bám vôi hóa trên thành động mạch tim.

Tại mỗi lần thăm khám, người tham gia cung cấp thông tin về các yếu tố lối sống như tình trạng hút thuốc, lượng năng lượng tiêu thụ hàng ngày, lượng rượu tiêu thụ, hoạt động thể chất và giấc ngủ. Các nhà nghiên cứu cũng hỏi về tiền sử bệnh tim mạch và tiền sử gia đình, đồng thời thực hiện các xét nghiệm máu và thể chất, bao gồm cả đo huyết áp. Kết quả chính của nghiên cứu là sự tiến triển và thoái lui của chứng xơ vữa động mạch cận lâm sàng từ thời điểm ban đầu đến sáu năm, được đo bằng 3DVUS.

Trong sáu năm, 32,7% người tham gia ở độ tuổi trung niên không có triệu chứng đã tiến triển bệnh xơ vữa động mạch cận lâm sàng, trong khi 8% đã thuyên giảm chứng xơ vữa động mạch. Phần còn lại vẫn ổn định. Trong số những người “tiến bộ”, 46,5% mắc bệnh phổ biến khi đăng ký và 53,5% thì không. Trong số những người có “bệnh ổn định”, 39,7% mắc các bệnh phổ biến tại thời điểm tham gia và 60,3% không mắc bệnh trong suốt nghiên cứu.

Tuổi lớn hơn, giới tính nam, huyết áp tâm thu cao hơn và hút thuốc là những yếu tố cơ bản mạnh nhất dự đoán tình trạng bệnh sẽ xấu đi. Cholesterol LDL cao hơn có liên quan chặt chẽ nhất với sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch cận lâm sàng mới khởi phát sáu năm sau đó, nhưng các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ ít thuyết phục hơn với sự tiến triển ở những người tham gia có tỷ lệ mắc bệnh ban đầu.

Tác động của việc tăng huyết áp tâm thu và tăng cholesterol LDL rõ rệt hơn ở những người tham gia trẻ tuổi. Ở các nhóm tuổi, cứ tăng 10 mg/dL cholesterol LDL cơ bản và mỗi lần tăng 10 mmHg huyết áp tâm thu cơ bản có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tiến triển bệnh sau 6 năm. Về cholesterol LDL, mức tăng 9,1% ở những người tham gia từ 40 đến 43 tuổi, tăng 6,5% ở những người tham gia từ 44 đến 47 tuổi và tăng 2,5% ở những người trên 48 tuổi. Mức tăng huyết áp tâm thu lần lượt là 27,5%, 10,4% và 4,8%. Tỷ lệ huyết áp thấp hơn sau sáu năm có liên quan nghịch với việc hút thuốc, là nam giới, có cholesterol LDL cao hơn và già hơn.