Nghiên cứu mới được trình bày tại Phiên họp khoa học năm 2023 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ nêu bật mối liên hệ giữa sức khỏe tâm thần và bệnh tim mạch. Các phát hiện cho thấy lo lắng và trầm cảm đẩy nhanh sự phát triển của các yếu tố nguy cơ tim mạch và điểm căng thẳng tích lũy có liên quan đáng kể đến bệnh tim, cho thấy sức khỏe tâm thần có tác động đáng kể đến sức khỏe tim mạch.

Hai nghiên cứu được trình bày tại Phiên họp khoa học năm 2023 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ liên kết sức khỏe tâm thần với sức khỏe tim mạch, cho thấy trầm cảm và lo lắng thúc đẩy sự phát triển của các yếu tố nguy cơ tim mạch và các biến cố nghiêm trọng. Theo một nghiên cứu ở Boston,

Trầm cảm và lo lắng có thể đẩy nhanh sự xuất hiện của các yếu tố nguy cơ đau tim và đột quỵ. Những người có tính nhạy cảm di truyền cao hơn với căng thẳng sẽ phát triển các yếu tố nguy cơ tim mạch ở độ tuổi trẻ hơn so với những người không có dấu hiệu di truyền.

Một nghiên cứu khác được thực hiện tại Dallas cho thấy căng thẳng tích tụ có thể dẫn đến các hành vi sức khỏe như hút thuốc có thể tác động tiêu cực đến sức khỏe tim mạch và có khả năng làm tăng sự tích tụ mảng bám trong động mạch cũng như các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch đã biết khác.

Tim và não có mối liên hệ chặt chẽ với nhau, trầm cảm, lo lắng và căng thẳng mãn tính đều làm tăng nguy cơ biến chứng sức khỏe tim và não, theo hai nghiên cứu sơ bộ được trình bày tại Phiên họp khoa học năm 2023 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Hội nghị là sự kiện trao đổi hàng đầu thế giới về những tiến bộ khoa học mới nhất, nghiên cứu và cập nhật thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng trong lĩnh vực khoa học tim mạch.

Các tình trạng sức khỏe tâm thần bao gồm trầm cảm, lo âu và căng thẳng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim kém, theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Trong hai nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã đo lường mức độ ảnh hưởng của trạng thái tinh thần của một người đến sức khỏe tim mạch.

"Có mối liên hệ rõ ràng giữa sức khỏe tâm thần và nguy cơ mắc bệnh tim mạch." Glenn N. Levine, M.D., FAHA, chủ tịch ủy ban soạn thảo Tuyên bố khoa học năm 2021 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Sức khỏe Tâm thần, Hạnh phúc và Mối liên hệ giữa Tâm trí và Cơ thể, cho biết: "Những nghiên cứu này bổ sung thêm những gì chúng ta biết về sức khỏe tâm thần tiêu cực làm tăng trái tim như thế nào và... Dữ liệu ngày càng tăng về nguy cơ mắc bệnh não thêm vào câu chuyện"

Trầm cảm và lo âu làm tăng tốc độ gia tăng bệnh tim mạch yếu tố rủi ro. : Các cơ chế góp phần làm tăng nguy cơ mắc các biến cố về tim (MDP274)

Nghiên cứu đầu tiên kiểm tra các cơ chế mà trạng thái tinh thần ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng sự lo lắng và trầm cảm đẩy nhanh sự phát triển của các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch mới.

"Trong khi mọi người "Chúng tôi biết rằng trầm cảm và lo lắng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như đau tim và đột quỵ, nhưng cơ chế đằng sau điều này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Trong nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi đã phát hiện ra một cơ chế dường như giải thích phần lớn mối liên hệ giữa các yếu tố tâm lý này và bệnh tim mạch."

Civieri và các đồng nghiệp đã xem xét dữ liệu từ những người trưởng thành chưa từng gặp biến cố tim mạch trước đó được đăng ký vào Mass General Brigham Biobank tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts ở Boston. Trong suốt thời gian theo dõi lên tới 10 năm, người ta đã đo được thời gian cần thiết để phát triển các yếu tố nguy cơ tim mạch mới.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy:

38% người tham gia đã phát triển các yếu tố nguy cơ tim mạch mới trong quá trình theo dõi, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao hoặc bệnh tiểu đường loại 2.

Những người tham gia được chẩn đoán mắc chứng lo âu hoặc trầm cảm phát triển các yếu tố nguy cơ mới sớm hơn trung bình sáu tháng so với những người tham gia không bị trầm cảm hoặc lo lắng.

Trầm cảm và lo lắng làm tăng nguy cơ xảy ra biến cố tim mạch nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ, lên khoảng 35%.

Khoảng 40% mối liên hệ giữa trầm cảm và/hoặc lo âu với bệnh tim mạch nặng và các biến cố đột quỵ là do sự phát triển nhanh chóng của các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch.

Những người có khuynh hướng di truyền căng thẳng cao hơn sẽ phát triển các yếu tố nguy cơ tim mạch đầu tiên ở độ tuổi trẻ hơn (trung bình sớm hơn 1,5 năm so với những người không có dấu hiệu di truyền).

Civieri cho biết: "Trung bình trong 5 năm, việc các yếu tố nguy cơ tim mạch xuất hiện sớm hơn 6 tháng là điều bình thường. Việc phân tích di truyền hỗ trợ các kết quả nghiên cứu lâm sàng là điều đáng chú ý và mang lại niềm tin cao hơn cho những phát hiện của chúng tôi."

Các nhà nghiên cứu tin rằng trầm cảm và lo lắng có thể gây ra những thay đổi trong não gây ra các tác động xuôi dòng trong cơ thể, chẳng hạn như viêm nhiễm và tăng tích tụ chất béo.

Những phát hiện này nêu bật tầm quan trọng của việc sàng lọc các yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân trầm cảm và lo âu.

" Nghiên cứu này cho thấy các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên biết rằng các tình trạng sức khỏe tâm thần tiêu cực - chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng - có thể ảnh hưởng không chỉ đến trạng thái tinh thần của bệnh nhân mà còn cả sức khỏe thể chất và nguy cơ mắc bệnh tim. Do đó, đây không phải là những tình trạng lành tính, Michael, MD, MD, bác sĩ điều trị và giáo sư y khoa tại Đại học Y Baylor ở Houston cho biết. - E. Levine, trưởng khoa tim mạch tại Trung tâm Y tế VA. "Đây là những điều chúng tôi muốn." chủ động giới thiệu mọi người đến các chuyên gia sức khỏe tâm thần", Civieri cũng khuyến khích những người bị trầm cảm hoặc lo âu nên kiểm tra thường xuyên hơn các yếu tố nguy cơ tim mạch, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tiểu đường loại 2. "Mặc dù chúng tôi chưa điều tra khía cạnh này, nhưng có lý do để tin rằng việc điều trị trầm cảm và lo âu có thể làm giảm sự phát triển nhanh chóng của các yếu tố nguy cơ tim mạch", ông nói.

Phân tích sử dụng dữ liệu từ 71.262 người lớn (độ tuổi trung bình 49, 45% là nam giới), dữ liệu được thu thập từ tháng 12 năm 2010 đến tháng 12 năm 2020.

Tuy nhiên, Civieri, 16% nhóm nghiên cứu đang dùng thuốc để điều trị trầm cảm hoặc lo âu; giải thích rằng việc điều chỉnh về mặt thống kê đối với các loại thuốc này không có tác động đáng kể đến kết quả

Các đối tượng cung cấp dữ liệu di truyền đã được đánh giá về dấu hiệu di truyền nhạy cảm với căng thẳng (Điểm rủi ro đa gen về thần kinh) là những hạn chế của nghiên cứu này.

Mối quan hệ giữa căng thẳng được nhận thức tích lũy với các yếu tố và kết quả nguy cơ tim mạch: Những phát hiện từ Nghiên cứu Tim mạch Dallas (MDP100) TAGP H28

Trong nghiên cứu thứ hai, không liên quan, các nhà nghiên cứu đã khám phá tác động của căng thẳng tích lũy lên tim và

"Nghiên cứu độc đáo này khám phá mối quan hệ giữa điểm căng thẳng tích lũy mới của chúng tôi với các hạng mục phụ và các yếu tố nguy cơ tim mạch nhằm cố gắng hiểu rõ hơn về mối quan hệ này", tác giả chính Ijeoma Eleazu, MD, chuyên gia tim mạch tại Trung tâm Y tế Tây Nam Đại học Texas ở Dallas, cho biết. mối quan hệ giữa căng thẳng nhận thức và bệnh tim mạch."

Trong khoảng thời gian một tháng, các nhà nghiên cứu đã kết hợp căng thẳng nói chung hàng ngày, căng thẳng tâm lý xã hội (căng thẳng gây ra mối đe dọa đối với hoạt động tâm lý hoặc xã hội), căng thẳng kinh tế và căng thẳng hàng xóm được nhận thức vào một điểm số duy nhất gọi là "điểm căng thẳng tích lũy". Eleazu giải thích rằng điểm số mới có liên quan chặt chẽ với sự phát triển của bệnh tim mạch sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch đã biết như huyết áp cao, tiểu đường loại 2, hút thuốc và cao.

Ngay cả sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao, cholesterol cao, hút thuốc và tiểu đường loại 2, cũng như thu nhập và trình độ học vấn, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng căng thẳng tích lũy nhiều hơn có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn:

có liên quan đến nguy cơ xơ vữa động mạch tăng 22%, nguyên nhân gây ra bệnh này. mảng bám tích tụ, làm giảm lưu lượng máu thích hợp;

tăng 20% nguy cơ mắc bệnh tim mạch tổng thể, bao gồm bệnh tim mạch vành và suy tim;

Nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn ở phụ nữ, những người từ 18-45 tuổi, những người có thu nhập và trình độ học vấn thấp hơn và những người tự nhận mình là người da đen hoặc người gốc Tây Ban Nha.

Ngoài ra, điểm căng thẳng tích lũy cao hơn ở những người báo cáo phân biệt chủng tộc/dân tộc và không có bảo hiểm y tế; điểm căng thẳng cũng cao hơn ở những người bị huyết áp cao, thừa cân, không hoạt động và hút thuốc. điểm căng thẳng và thậm chí có một số yếu tố môi trường được phản ánh trong điểm số căng thẳng của khu vực lân cận. "Eleazu nói: "Bản thân các yếu tố riêng lẻ này có liên quan nhiều đến nguy cơ tim mạch hơn là điểm số căng thẳng tích lũy đa chiều". thời gian."

Phân tích cũng cho thấy căng thẳng liên tục làm tăng nguy cơ sức khỏe tim và não kém theo hai cách: ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe thể chất và làm tăng các hành vi lối sống tiêu cực như hút thuốc và ít vận động, từ đó có thể dẫn đến giảm sức khỏe tim mạch.

Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng căng thẳng mãn tính có thể dẫn đến nồng độ hormone căng thẳng như cortisol tăng cao, có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, tình trạng viêm và các dòng sinh học khác ảnh hưởng đến tim, Eleazu nói.

"Có một mối liên hệ thực sự giữa trái tim và trái tim. Việc chăm sóc tinh thần cũng ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất của bạn", cô nói. "Sẽ là một điều rất tốt nếu nhiều bệnh nhân thảo luận về mức độ căng thẳng của họ với bác sĩ và nhiều bác sĩ sàng lọc bệnh nhân về gánh nặng căng thẳng cao. Bằng cách đó, chúng ta có thể cùng nhau chống lại những kết quả bất lợi."

Levine nói thêm: "Khái niệm mới về việc cộng dồn căng thẳng tích lũy của một người và đánh giá nó thật tuyệt vời vì trong một số lĩnh vực của cuộc sống, chúng ta có thể không gặp nhiều căng thẳng, nhưng trong các lĩnh vực khác của cuộc sống, như tài chính hoặc sức khỏe, chúng ta có thể gặp rất nhiều căng thẳng", nghiên cứu cho thấy. Bây giờ, tốt hơn là nên xem xét tổng mức căng thẳng tích lũy của một người - thay vì chỉ hỏi về một khía cạnh trong cuộc sống của họ hoặc những cuộc sống có thể ảnh hưởng đến căng thẳng. "

Cơ sở và chi tiết nghiên cứu: TA. GPH10

Dữ liệu được đánh giá là từ 2.685 người trưởng thành không mắc bệnh tim mạch đã tham gia Giai đoạn 2 của Nghiên cứu Tim mạch Dallas (2007-2009), một nhóm đa sắc tộc có trụ sở tại Dallas.

Độ tuổi trung bình của người tham gia là 48; 55% là nữ; 49% là người lớn da đen; 15% là người lớn gốc Tây Ban Nha/Latinh

Những người tham gia được theo dõi trong thời gian trung bình là 12,4 năm, với các biến cố tim mạch và tử vong được đánh giá bởi một hội đồng chuyên gia tim mạch.

Eleazu giải thích rằng những hạn chế của nghiên cứu bao gồm có thể có một số yếu tố xung đột chưa xác định chưa được tính đến và điểm tích lũy là một công nghệ mới và chưa được xác thực đầy đủ

.