Những người bị huyết áp cao có thể sớm chuyển từ thuốc uống hàng ngày sang thuốc tiêm vài tháng một lần. Thử nghiệm lâm sàng Giai đoạn 2 cho thấy một loại thuốc có tên Zilebesiran có thể làm giảm huyết áp đáng kể trong thời gian dài với rất ít tác dụng phụ. Theo báo cáo năm 2023 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, khoảng 46,7% người Mỹ trưởng thành bị huyết áp cao. Nếu không được điều trị, căn bệnh này có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau, bao gồm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
Phương pháp điều trị huyết áp cao phổ biến nhất là dùng thuốc uống, chẳng hạn như thuốc ức chế ACE hoặc thuốc chẹn kênh canxi, được dùng một hoặc hai lần mỗi ngày. Và một loại thuốc thử nghiệm có thể giúp giảm bớt gánh nặng quản lý bệnh tật chỉ vài tháng một lần. Zilebesiran được sử dụng bằng cách tiêm dưới da, tương tự như insulin được sử dụng bởi bệnh nhân tiểu đường và là một chất can thiệp RNA nhắm vào hormone gan AGT điều hòa huyết áp.
Thử nghiệm hiện tại đã nghiên cứu tính an toàn và hiệu quả của Zilebesiran ở 377 bệnh nhân bị tăng huyết áp nhẹ đến trung bình, được xác định là huyết áp tâm thu từ 135 đến 160 mm Hg. Các bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành 5 nhóm để nhận 150, 300 hoặc 600 mg Zilebesiran mỗi sáu tháng, liều 300 mg mỗi ba tháng hoặc giả dược.
Bệnh nhân được điều trị bằng bất kỳ liều Zilebesiran nào đã giảm trung bình huyết áp tâm thu trong 24 giờ hơn 10 mmHg so với giả dược. Trong cuộc kiểm tra kéo dài ba tháng, liều 150 mg làm giảm huyết áp tâm thu 14,1 mmHg, liều 300 mg làm giảm huyết áp tâm thu 16,7 mmHg và liều 600 mg làm giảm huyết áp tâm thu 15,7 mmHg.
Sau 6 tháng, huyết áp của bệnh nhân được điều trị bằng thuốc đã giảm đáng kể 20 mmHg, huyết áp tâm thu trung bình 24 giờ của nhiều bệnh nhân thấp hơn 130 mmHg, thậm chí còn thấp hơn ngưỡng tăng huyết áp nhẹ.
Loại thuốc này không chỉ làm giảm bớt rắc rối khi uống thuốc hàng ngày mà còn làm giảm huyết áp liên tục cả ngày lẫn đêm. Suy cho cùng, bệnh nhân không thể uống thuốc khi đang ngủ. Các phản ứng bất lợi được tìm thấy trong thử nghiệm
là rất ít, trong đó phổ biến nhất là các phản ứng nhẹ tại chỗ tiêm. Nhóm nghiên cứu cho biết bốn bệnh nhân đã có phản ứng dẫn đến phải ngừng thuốc, nhưng không có trường hợp nào nghiêm trọng.
"Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng zilebisiline, được tiêm hàng quý hoặc hai năm một lần, có hiệu quả và an toàn trong việc hạ huyết áp ở những bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát được", George Bakris, tác giả chính của nghiên cứu cho biết. "Người ta biết rằng việc giảm huyết áp tâm thu lớn hơn hoặc bằng 5 mmHg có liên quan đến việc giảm nguy cơ tim mạch. Những kết quả này nâng cao tiềm năng của Zilebesiran trong việc kiểm soát huyết áp một cách bền vững và cải thiện việc tuân thủ dùng thuốc bằng cách giảm số lượng liều, từ đó cải thiện kết quả cho bệnh nhân tăng huyết áp."
Giai đoạn thử nghiệm tiếp theo sẽ nghiên cứu tính an toàn lâu dài của thuốc và liệu thuốc có thể ngăn ngừa các biến cố tim mạch, chẳng hạn như đau tim và đột quỵ, thường đi kèm với huyết áp cao không được điều trị hay không.
Nghiên cứu đã được trình bày tại Đại hội Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và dự kiến sẽ được công bố trên một tạp chí trong vài tuần tới.