Một nghiên cứu toàn diện từ Na Uy cho thấy tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng huyết cao hơn so với báo cáo trước đây, với 250 người trên 100.000 người bị nhiễm trùng huyết ở Na Uy mỗi năm. Nghiên cứu này bác bỏ những tuyên bố về việc báo cáo gia tăng, cho thấy tỷ lệ tử vong tại bệnh viện liên quan đến nhiễm trùng huyết giảm mạnh và nêu bật sự gia tăng các trường hợp nhiễm trùng huyết tái phát, đặc biệt là ở người lớn tuổi.

Lý do chính khiến số ca bệnh gia tăng là do bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết nhiều lần chứ không phải chết vì nhiễm trùng lần đầu. Nhiễm trùng huyết, đôi khi được gọi một cách không chính thức là ngộ độc máu, là một tình trạng nghiêm trọng. Khoảng 3.000 người chết vì nhiễm trùng huyết ở các bệnh viện Na Uy mỗi năm.

Trái ngược với tên gọi thông thường, nhiễm trùng huyết không phải là ngộ độc thực sự. Nhiễm trùng huyết xảy ra khi hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức với nhiễm trùng từ vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng. Phản ứng thái quá này có thể khiến hệ thống miễn dịch làm tổn thương các cơ quan của con người, dẫn đến suy nội tạng.

Một nghiên cứu mới trên 300.000 người nhập viện vì nhiễm trùng huyết đã phát hiện ra rằng căn bệnh này phổ biến hơn người ta nghĩ trước đây. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân sống sót hơn trước và số ca bệnh gia tăng phần lớn là do nhiều người bị nhiễm trùng huyết nhiều lần hơn là chết vì nhiễm trùng lần đầu.

Lise Tuset Gustad, nhà nghiên cứu tại Đại học Khoa học và Công nghệ Na Uy (NTNU), Đại học Nord và Bệnh viện Levanger, cho biết: "Hàng năm, 250 trong số 100.000 người ở Na Uy lần đầu tiên mắc bệnh COVID-19. Chúng ta có thể thấy điều này từ tỷ lệ mắc trung bình được điều chỉnh theo độ tuổi, vẫn ổn định nhưng cao hơn so với các nghiên cứu trước đây. "

Nhóm nghiên cứu tại Trung tâm nghiên cứu nhiễm trùng huyết miền Trung Na Uy tại Đại học Sư phạm Quốc gia Na Uy đã xem xét dữ liệu trong toàn bộ giai đoạn từ 2008 đến 2021. Một bài viết về công việc này hiện đã được xuất bản trên BMJOpen.

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một nghiên cứu đăng ký quốc gia, nghĩa là chất lượng dữ liệu rất cao. Theo hiểu biết của các nhà nghiên cứu, đây là nghiên cứu toàn quốc đầu tiên về nhiễm trùng huyết trong một thời gian dài bao gồm tất cả các trường hợp nhập viện, không chỉ những trường hợp cần chăm sóc đặc biệt.

Họ phát hiện ra rằng từ năm 2008 đến năm 2021 (bao gồm), 317.705 người phải nhập viện vì nhiễm trùng huyết. Không dưới 222.832 bệnh nhân này nhập viện lần đầu vì nhiễm trùng huyết.

Tousset Gustad là người giám sát học thuật chính của Nina Vibeche Skei trong quá trình cô học Tiến sĩ. Skye là Bác sĩ gây mê tư vấn tại Bệnh viện Levanger.

Nghiên cứu này bác bỏ quan điểm cho rằng sự gia tăng các trường hợp nhiễm trùng huyết là do nhận thức về căn bệnh này ngày càng tăng và do đó số lượng báo cáo cũng tăng lên. Skei, tác giả đầu tiên của bài báo cho biết: “Tỷ lệ người bị nhiễm trùng huyết lần đầu tiên trên 100.000 dân vẫn ổn định từ năm 2008 đến năm 2021”. "

Tỷ lệ tử vong giảm mạnh

Nghiên cứu cũng cho thấy nhiều người sống sót hơn trước. Tỷ lệ tử vong trong số những người nhập viện nhiễm trùng huyết lần đầu đã giảm không dưới 43% trong giai đoạn này," Skei nói. do nhiễm trùng huyết lần đầu tiên hoặc đã bị nhiễm trùng huyết trước đó, tổng tỷ lệ tử vong tại bệnh viện đã giảm 1/3. Tỷ lệ tử vong giảm có thể là do nhận thức về căn bệnh này ngày càng tăng và hướng dẫn điều trị cập nhật."

Trong hai năm đầu tiên của đại dịch Covid-19, lần đầu tiên có ít người nhập viện vì nhiễm trùng huyết hơn. Các nhà nghiên cứu tin rằng điều này có thể là do giãn cách xã hội, dẫn đến ít ca nhiễm trùng hơn trong toàn bộ dân số.

"Chúng tôi cũng nhận thấy rằng có ít người trên 70 tuổi nhập viện vì nhiễm trùng huyết. Điều này có thể là do áp lực rất lớn đối với các bệnh viện trong việc ưu tiên một số nhóm bệnh nhân nhất định." TusetGustad nói. "Những ưu tiên này đã khiến nhiều người trên 70 tuổi không phải nhập viện so với một năm bình thường. Vì vậy, tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng huyết ở bệnh viện đã tăng lên trong đại dịch", đặc biệt là vào năm 2021.

Covid-19 đã khiến nhiều người nhận thức được rằng nhiễm trùng có thể dẫn đến suy nội tạng. Nhiều người kinh hoàng trước hình ảnh bệnh nhân thở bằng máy thở trong phòng chăm sóc đặc biệt, đầu tiên là ở Vũ Hán, sau đó là Ý và cuối cùng là ở Na Uy. Nhiễm trùng do vi khuẩn và virus có thể gây suy nội tạng ở một số bệnh nhân. Điều này là do hệ thống miễn dịch của một số bệnh nhân có phản ứng quá mức đối với nhiễm trùng. Bệnh nhân sau đó có thể bị nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng kèm theo suy nội tạng.

"Covid-19 đã đưa bệnh nhiễm trùng huyết lên hàng đầu. Trước đại dịch, người ta biết rất ít về bệnh nhiễm trùng huyết do nhiễm vi rút. Sự xuất hiện của vi rút SARS-CoV-2 đã nâng cao nhận thức về bệnh nhiễm trùng huyết do vi rút này gây ra và bệnh nhiễm trùng huyết nói chung", Skei nói.

Nguyên nhân là tỷ lệ tử vong cao hơn do Covid-19

"Trong năm 2020 và 2021, 30.000 người nhập viện vì nhiễm trùng huyết, trong đó 2.845 người nhập viện vì nhiễm trùng huyết Covid-19. Đó là khoảng 10%", Skei nói.

Gần 90% bệnh nhân nhiễm trùng huyết lần đầu bị nhiễm trùng huyết vì những lý do khác ngoài Covid-19, kể cả trong đại dịch. Skei nói: “Tuy nhiên, tỷ lệ bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết lần đầu tiên do Covid-19 đã chết cao hơn”.

Ngày càng có nhiều người bị nhiễm trùng huyết tái phát

Dữ liệu cũng cho thấy nhiều người đang bị nhiễm trùng huyết tái phát hơn trước.

Số lượng nhập viện vì nhiễm trùng huyết tái phát đã tăng lên trong giai đoạn này. Skei cho biết: “Lý do chính cho sự gia tăng này là số bệnh nhân trên 60 tuổi bị nhiễm trùng huyết tái phát đã tăng gấp đôi”.

Số người trên 80 tuổi bị nhiễm trùng huyết tái phát đã tăng hơn 5 lần vào năm 2021 so với năm 2008.

"Lý do có thể là do chúng ta đang điều trị các bệnh khác như ung thư ngày càng tốt hơn và chúng ta đang sống lâu hơn. Bệnh nhân có hệ miễn dịch suy yếu và người già dễ bị nhiễm trùng ban đầu và tái phát hơn nhiễm trùng huyết."

Do đó, những phát hiện này mâu thuẫn với những gì nhiều chuyên gia tin tưởng trước đây. Họ cho rằng sự gia tăng các trường hợp nhiễm trùng huyết là do những thay đổi trong quy định mã hóa để chẩn đoán nhiễm trùng huyết. Nhưng đó không phải là trường hợp.

Các mã chẩn đoán nhiễm trùng huyết tương tự đã được sử dụng trong suốt thời gian nghiên cứu, vì vậy chúng tôi biết những mã này chứng tỏ những thay đổi thực sự. Những kết quả này có thể là duy nhất trên toàn cầu và ở Na Uy. Các nghiên cứu trước đây ở Na Uy đã tương đối cũ, với một nghiên cứu gần đây sử dụng dữ liệu từ năm 2011 và 2012 chỉ cho thấy xu hướng sống sót ở những bệnh nhân nhiễm trùng huyết trong hai năm. Nghiên cứu này xem xét xu hướng nhiễm trùng huyết trong 14 năm.

Tousset-Gustad cho biết: "Việc có thể phân biệt giữa nhiễm trùng huyết lần đầu và nhiễm trùng huyết tái phát là duy nhất trên toàn thế giới và là nhờ hệ thống đăng ký y tế xuất sắc của Na Uy."

"Nghiên cứu của chúng tôi Kết quả sẽ có ý nghĩa đối với các bác sĩ lâm sàng và chính trị gia cũng như các nhà hoạch định chính sách y tế. Gánh nặng của nhiễm trùng huyết lớn hơn những gì chúng ta nghĩ trước đây, tuy nhiên, và chúng ta đặc biệt cần chú ý đến sự gia tăng lớn về số lượng bệnh nhân nhiễm trùng huyết tái phát và xác định các biện pháp phòng ngừa cho nhóm bệnh nhân này”, Skei nói.

"Các nhà hoạch định chính sách y tế cần xem xét những kết quả này. Chúng tôi cần nỗ lực để ngăn ngừa tái phát nhiễm trùng huyết", TusetGustad nói.