Phương pháp điều trị mới chứng tỏ vấn đề thời gian. Một liệu pháp thay thế hormone đầu tiên có khả năng tái tạo chặt chẽ hơn nhịp sinh học và nhịp sinh học tự nhiên của cơ thể đã được chứng minh là cải thiện các triệu chứng ở những người mắc bệnh tuyến thượng thận. Kết quả từ thử nghiệm lâm sàng do Đại học Bristol thực hiện gần đây đã được công bố trên Tạp chí Nội khoa.


Nồng độ hormone chính gọi là "cortisol" thấp thường là kết quả của các tình trạng như bệnh Addison và tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh. Cortisol điều chỉnh một loạt các quá trình quan trọng, từ quá trình nhận thức như hình thành trí nhớ, trao đổi chất và phản ứng miễn dịch, đến huyết áp và lượng đường trong máu. Khi nó quá thấp, nó có thể gây ra các triệu chứng như suy nhược, mệt mỏi, buồn nôn, yếu cơ, huyết áp thấp và trầm cảm. Mặc dù hiếm gặp nhưng những rối loạn tuyến thượng thận này cần được điều trị thay thế bằng hydrocortisone hàng ngày suốt đời.

Mặc dù các liệu pháp thay thế hormone đường uống hiện tại có thể khôi phục mức cortisol nhưng chúng vẫn có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Các nhà khoa học tin rằng điều này là do các phương pháp điều trị hiện tại không bắt chước thời gian sinh lý bình thường của cơ thể, thiếu sự gia tăng cortisol dự kiến ​​và thiếu nhịp sinh học và nhịp sinh học cơ bản.

Liệu pháp 'PULSES' mới là đỉnh cao sau 10 năm nghiên cứu của nhóm Bristol và nhằm mục đích cung cấp cho bệnh nhân một giải pháp thay thế cho hydrocortisone tiêu chuẩn thông qua một máy bơm mô phỏng gần hơn kiểu bài tiết theo nhịp điệu tự nhiên của cortisol. Máy bơm dưới da dạng xung đã đạt được kết quả đáng khích lệ trong thử nghiệm lâm sàng đầu tiên.

Trong thử nghiệm PULSES mù đôi kéo dài 6 tuần, 20 bệnh nhân bị suy tuyến thượng thận từ 18 đến 64 tuổi đã được đánh giá và nhận được liều điều trị thay thế hydrocortisone thường xuyên, bằng cách bơm hoặc điều trị bằng đường uống tiêu chuẩn ba lần mỗi ngày.

Mặc dù chỉ đánh giá các triệu chứng tâm lý và trao đổi chất trong quá trình thử nghiệm, nhưng kết quả cho thấy liệu pháp bơm giúp giảm mệt mỏi của bệnh nhân khoảng 10%, cải thiện tâm trạng và tăng mức năng lượng lên 30% sau khi thức dậy vào buổi sáng, thời điểm quan trọng mà nhiều bệnh nhân phải vật lộn. Kết quả quét MRI của bệnh nhân cũng cho thấy những thay đổi trong cách não xử lý thông tin cảm xúc.

Tiến sĩ Georgina Russell, tác giả đầu tiên của nghiên cứu và giảng viên danh dự tại Trường Y Đại học Bristol, giải thích: "Những bệnh nhân được điều trị thay thế cortisol thường gặp phải các tác dụng phụ khiến họ khó có thể sống bình thường. Chúng tôi hy vọng rằng phương pháp điều trị mới này sẽ mang lại hy vọng lớn hơn cho hàng nghìn bệnh nhân không sản xuất đủ hormone".

Stafford Lightman, chuyên gia về thần kinh nội tiết và giáo sư y khoa tại Trường Y Bristol, cho biết: "Ngoài việc giảm liều, liệu pháp thay thế cortisol đã không thay đổi trong nhiều thập kỷ. Người ta tin rằng các liệu pháp thay thế hiện tại không mang tính sinh lý do thiếu các đợt tăng trước khi thức tỉnh, nhịp siêu sinh lý và các đỉnh siêu sinh lý sau liều. Liệu pháp mới cho thấy rõ ràng rằng thời điểm của cortisol quản lý - phù hợp với mô hình tiết cortisol nhịp nhàng của cơ thể - rất quan trọng đối với nhận thức và hành vi bình thường. Phát hiện của chúng tôi hỗ trợ các liệu pháp hormone bắt chước sinh lý tự nhiên và là một trong những tiến bộ lớn đầu tiên cho đến nay trong điều trị suy tuyến thượng thận."

Joe Miles, người tham gia thử nghiệm PULSES giải thích: "Máy bơm CronoP đã thay đổi cuộc đời tôi. Khi tham gia nghiên cứu PULSES, tôi nhận thấy sự cải thiện rất nhanh của máy bơm CronoP so với thuốc viên. Tôi từ lúc nào cũng cảm thấy mệt mỏi đến đột nhiên có nhiều năng lượng hơn. Tôi đã phải trả lại máy bơm cho bác sĩ sau nghiên cứu PULSES, nhưng tôi không thể chịu được việc quay trở lại như trước đây nên tôi quyết định viết thư cho càng nhiều bác sĩ càng tốt để họ cho tôi một đơn thuốc riêng trong sáu năm." và một số người khác mắc bệnh Addison. Các bệnh nhân đã mô tả chiếc máy bơm mà họ nói đã thay đổi cuộc sống của họ. Một số người đã chuyển từ tình trạng bệnh nặng sang cảm thấy tốt hơn so với những năm trước đây. "

Tiến sĩ Russell cho biết:"Khoảng 1% dân số Vương quốc Anh đang sử dụng steroid bất cứ lúc nào và những người này có thể gặp phải các tác dụng phụ về tâm lý làm suy nhược. về việc điều trị bằng steroid, chúng ta cần khám phá không chỉ liều lượng steroid mà còn cả phương thức sử dụng."