Một nghiên cứu cho thấy rằng "Covid kéo dài" có thể liên quan đến các dấu hiệu miễn dịch, trong đó việc tiếp xúc với vi rút trong quá khứ sẽ ảnh hưởng đến phản ứng với các bệnh nhiễm trùng mới. Bệnh nhân mắc PASC có phản ứng yếu với SARS-CoV-2 nhưng phản ứng mạnh hơn với OC43, một loại virus Corona gây cảm lạnh thông thường khác. Sự hiểu biết này có thể cung cấp hướng dẫn cho việc điều trị và đánh giá rủi ro trong tương lai.

Kết quả nghiên cứu xác định một dấu hiệu tiềm năng có thể giúp xác định những người có nguy cơ cao mắc COVID kéo dài.

Nhiều người bị nhiễm SARS-CoV-2, loại vi-rút gây ra bệnh COVID-19, gặp phải các triệu chứng sẽ thuyên giảm trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nhưng đối với một số lượng đáng kể người, các triệu chứng kéo dài hàng tuần, hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm. Đây được gọi là di chứng sau cấp tính của COVID-19 (PASC), thường được gọi là "Covid kéo dài". Mặc dù một số yếu tố rủi ro đối với PASC đã được đề xuất, chúng tôi vẫn không hiểu nguyên nhân gây bệnh hoặc tại sao một số người mắc bệnh còn những người khác thì không. Để làm phức tạp thêm vấn đề, PASC có thể có những nguyên nhân khác nhau ở những người khác nhau.

Một số bệnh nhân mắc PASC có những thay đổi trong một số phản ứng miễn dịch nhất định, cho thấy rằng sự xuất hiện của PASC có liên quan đến cơ chế miễn dịch. PASC đặc biệt phổ biến ở những người mắc bệnh thấp khớp tự miễn hệ thống. Đây là một bệnh mãn tính, giống như bệnh lupus, trong đó hệ thống miễn dịch nhắm nhầm mục tiêu vào các mô của cơ thể, gây viêm. Có tới 45% bệnh nhân thấp khớp nhiễm SARS-CoV-2 phát triển PASC.


Kết quả nghiên cứu và phản ứng kháng thể

Được tài trợ bởi Viện Y tế Quốc gia (NIH), Zachary W của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH) Một nhóm do Tiến sĩ Allace, Tiến sĩ Jeffrey Sparks của Bệnh viện Brigham and Women, và Tiến sĩ Galit Alter của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, MIT và Đại học Harvard dẫn đầu đã nghiên cứu phản ứng kháng thể của bệnh nhân thấp khớp bị nhiễm COVID-19. Nhóm nghiên cứu đã đo phản ứng của kháng thể với SARS-CoV-2, nhiều mầm bệnh khác và vắc xin. Họ so sánh phản ứng kháng thể của những người mắc PASC và những người không mắc PASC. Kết quả nghiên cứu được công bố trên tạp chí Science Translational Medicine vào ngày 6 tháng 9 năm 2023.

Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng những người mắc PASC có phản ứng kháng thể với SARS-CoV-2 yếu hơn nhiều so với những người không mắc PASC. Tuy nhiên, bệnh nhân PASC có phản ứng gia tăng với một loại virus Corona khác có tên OC43, một loại virus đặc hữu gây ra các triệu chứng giống cảm lạnh thông thường. Hơn nữa, phản ứng của bệnh nhân PASC với OC43 càng mạnh thì phản ứng của họ với SARS-CoV-2 càng yếu. Điều này cho thấy kháng thể chống lại OC43 cũng có thể phản ứng với SARS-CoV-2. Các nhà nghiên cứu đã quan sát những mô hình này ở hai nhóm độc lập gồm hơn 40 bệnh nhân mắc bệnh thấp khớp, khoảng một phần ba trong số họ mắc PASC.

Tiêu hủy miễn dịch và tác động của nó

Các phát hiện cho thấy PASC có thể phát sinh từ một hiện tượng được gọi là hủy hoại miễn dịch. Điều này đề cập đến việc tiền sử nhiễm trùng trước đây của một người ảnh hưởng như thế nào đến phản ứng miễn dịch của họ đối với các bệnh nhiễm trùng mới. Trong trường hợp này, khi một người trước đây bị nhiễm OC43 bị nhiễm SARS-CoV-2, một phần phản ứng của hệ thống miễn dịch của họ là sử dụng các kháng thể được tạo ra khi bị nhiễm OC43 để nhận ra SARS-CoV-2. Phản ứng "thu hồi" này đối với OC43 góp phần vào sự kém hiệu quả tổng thể của phản ứng đối với SARS-CoV-2. Cần nghiên cứu sâu hơn để xác định xem liệu phản ứng miễn dịch yếu này có dẫn đến PASC hay không và bằng cách nào.

Alter giải thích: "Trong trường hợp nhiễm vi-rút, lần tiếp xúc đầu tiên của cơ thể với vi-rút sẽ ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch suốt đời. Chúng tôi biết rằng trong trường hợp mắc bệnh cúm, việc tiếp xúc trước đó với các chủng vi-rút sẽ ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch của một người. Phản ứng miễn dịch của một cá nhân đối với các chủng vi-rút tiếp theo cũng có thể áp dụng cho vi-rút corona và có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc Covid-19 kéo dài, đặc biệt là ở những người mắc bệnh thấp khớp.Vẫn còn phải xem liệu những phát hiện này có áp dụng cho những người không mắc bệnh thấp khớp hay không. Nhưng ít nhất trong một số trường hợp, những kết quả này có thể giúp giải thích cơ chế bệnh sinh của PASC. Họ cũng cung cấp manh mối có thể giúp hướng dẫn phát triển các phương pháp điều trị mới. Cuối cùng, họ cũng đề xuất một dấu hiệu có thể giúp xác định những người có nguy cơ cao mắc PASC để họ có thể đăng ký vào các thử nghiệm lâm sàng có mục tiêu hơn.