Một nghiên cứu mới phát hiện ra rằng số lượng sai sót về thuốc ADHD ở thanh thiếu niên Hoa Kỳ đã gia tăng đáng báo động trong 22 năm qua, hầu hết xảy ra ở nhà. Các nhà nghiên cứu cho biết phát hiện của họ nhấn mạnh sự cần thiết phải tăng cường giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc để tránh những sai sót có thể phòng ngừa được này.

Rối loạn tăng động/giảm chú ý (ADHD) là một trong những rối loạn phát triển thần kinh phổ biến nhất ở trẻ em. Ước tính có khoảng 9,4% trẻ em ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc chứng ADHD vào năm 2019 và cứ 100 trẻ thì có 5 trẻ được kê đơn thuốc để điều trị.

Chất kích thích là loại thuốc thường được kê đơn để điều trị ADHD và bao gồm methylphenidate (Ritalin, Concorda), amphetamine (Adderall),ristamine (Vyvanse, Elvanse) và modafinil (Provigil). Tuy nhiên, các loại thuốc không kích thích như Atomoxetine (Struttera), guanfacine (Tenex, Intuniv) và lonidine (Kapvay) cũng là thuốc kê đơn. Giống như bất kỳ loại thuốc nào, có khả năng xảy ra sai sót khi dùng cho trẻ em và thanh thiếu niên, dẫn đến các tác dụng phụ.

Các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Nhi đồng trên khắp Hoa Kỳ đã nghiên cứu tỷ lệ sai sót về thuốc ADHD ngoài bệnh viện được báo cáo cho các trung tâm chống độc của Hoa Kỳ ở thanh thiếu niên dưới 20 tuổi từ năm 2000 đến năm 2021 và tìm thấy một số số liệu thống kê đáng lo ngại.

Hệ thống dữ liệu về chất độc quốc gia (NPDS) định nghĩa lỗi điều trị là "sự sai lệch vô ý so với chế độ điều trị đúng dẫn đến sai liều lượng, đường đi, mục tiêu hoặc chất" và các trung tâm chống độc nhận được cuộc gọi thông qua Đường dây trợ giúp về chất độc quốc gia.

Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu đã phân tích hồi cứu dữ liệu NPDS từ năm 2000 đến năm 2021. Những người tham gia được chia thành các nhóm tuổi: dưới 6 tuổi, 6 đến 12 tuổi và 13 đến 19 tuổi. Vị trí phơi nhiễm được phân loại là nơi cư trú (nhà hoặc nơi khác), trường học, nơi khác (nơi công cộng, nơi làm việc, nhà hàng) hoặc không xác định. Thuốc ADHD được phân loại là amphetamine và các hợp chất liên quan, methylphenidate, guanfacine, lonidine, modafinil hoặc Atomoxetine.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng từ năm 2000 đến năm 2021, các trung tâm chống độc của Hoa Kỳ đã nhận được 124.383 báo cáo về sai sót trong điều trị liên quan đến thuốc ADHD, tần suất hàng năm tăng 299%. Trong thời gian nghiên cứu, có 87.691 trường hợp nhầm lẫn về thuốc liên quan đến thanh thiếu niên dưới 20 tuổi đang dùng thuốc ADHD làm thuốc chính, trung bình là 3.985 trường hợp mỗi năm.

Chỉ riêng năm 2021, đã có 5.235 lỗi dùng thuốc được báo cáo, tương đương với việc cứ 100 phút lại có một trẻ mắc lỗi dùng thuốc. Nam giới chiếm tỷ lệ không cân xứng trong số các lỗi dùng thuốc này, ở mức 76% và trẻ em từ 6 đến 12 tuổi chiếm 67%. Hầu hết phơi nhiễm (93%) xảy ra ở nhà. Amphetamine và các hợp chất liên quan là loại thuốc số một, chiếm 50,5% lỗi dùng thuốc, tiếp theo là guanfacine (23,1%) và methylphenidate (14,7%). Các tình huống xảy ra sai sót phổ biến nhất là “vô tình dùng/dùng thuốc 2 lần” (53,9%), “vô tình dùng/cho người khác dùng thuốc” (13,4%) và “dùng/dùng sai thuốc” (12,9%).

83% trường hợp không cần điều trị, nhưng 2,3% trường hợp phải nhập viện tại cơ sở y tế, trong đó 0,8% phải nhập viện chăm sóc đặc biệt. Ngoài ra, hậu quả y tế nghiêm trọng xảy ra ở 4,2% trường hợp, một số trẻ bị kích động, run rẩy, co giật và thay đổi trạng thái tinh thần. So với trẻ từ 13 đến 19 tuổi, trẻ dưới 6 tuổi có nguy cơ gặp hậu quả nghiêm trọng về mặt y tế cao gấp đôi và nguy cơ phải nhập viện tại cơ sở y tế cao hơn gấp ba lần.

"Sự gia tăng số lượng lỗi dùng thuốc được báo cáo phù hợp với các nghiên cứu khác báo cáo rằng chẩn đoán ADHD đã gia tăng ở trẻ em Hoa Kỳ trong hai thập kỷ qua, điều này có thể liên quan đến việc tăng cường sử dụng thuốc ADHD", Natalie Rine, một trong những đồng tác giả của nghiên cứu, cho biết. "

Các nhà nghiên cứu cho biết phát hiện của họ nhấn mạnh sự cần thiết phải giáo dục tốt hơn về thuốc điều trị ADHD và có lẽ phải thay đổi cách sử dụng chúng.

Gary Smith, tác giả tương ứng của nghiên cứu, cho biết: "Vì các sai sót về thuốc ADHD có thể phòng ngừa được nên cần chú trọng nhiều hơn đến việc giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc cũng như phát triển hệ thống phân phối và theo dõi tốt hơn đối với các loại thuốc kháng thuốc ở trẻ em. Một chiến lược khác có thể là chuyển từ dạng chai thuốc sang dạng đóng gói theo đơn vị liều, chẳng hạn như vỉ thuốc, có thể giúp ghi nhớ liệu thuốc đã được sử dụng hay chưa."

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nhi khoa.