Nghiên cứu mới trên tạp chí khoa học Addiction nêu bật một xu hướng đáng lo ngại: Kể từ năm 2010, số ca tử vong do dùng quá liều fentanyl và chất kích thích ở Hoa Kỳ đã tăng hơn 50 lần. Đến năm 2021, chất kích thích sẽ thống trị các trường hợp quá liều liên quan đến fentanyl ở mọi tiểu bang của Hoa Kỳ. “Làn sóng thứ tư” của cuộc khủng hoảng quá liều opioid đặt ra nhiều thách thức cho nhân viên y tế, đặc biệt là hiệu quả hạn chế của thuốc giải độc naloxone thường được sử dụng. Một nghiên cứu mới cho thấy

Các trường hợp sử dụng quá liều chất kích thích loại fentanyl ở Hoa Kỳ đã tăng gấp 50 lần kể từ năm 2010, báo hiệu "làn sóng thứ tư" của cuộc khủng hoảng opioid, với sự chênh lệch về chủng tộc và sự khác biệt trong khu vực trong việc pha trộn thuốc.

Nghiên cứu mới nhất được công bố trên tạp chí khoa học Addiction cho thấy tỷ lệ tử vong quá liều liên quan đến fentanyl và chất kích thích ở Hoa Kỳ đã tăng hơn 50 lần kể từ năm 2010, từ 0,6% (235 trường hợp tử vong) năm 2010 lên 32,3% (34.429 trường hợp tử vong) vào năm 2021. Đến năm 2021, chất kích thích, chẳng hạn như cocaine và methamphetamine, đã trở thành loại ma túy phổ biến nhất trong các trường hợp dùng quá liều liên quan đến fentanyl ở các bang trên khắp Hoa Kỳ. Sự gia tăng số ca tử vong do fentanyl/chất kích thích là "làn sóng thứ tư" của cuộc khủng hoảng quá liều opioid kéo dài ở Mỹ, với số ca tử vong vẫn tăng mạnh.

Ý kiến chuyên gia

Joseph Friedman, Đại học California, Los Angeles "Chúng tôi hiện thấy rằng việc sử dụng fentanyl và các chất kích thích đang nhanh chóng trở thành nguyên nhân chính trong cuộc khủng hoảng quá liều opioid ở Hoa Kỳ", Tiến sĩ N. Việc sử dụng thuốc này cho biết. vô số chất tổng hợp khác gây ra nhiều rủi ro về sức khỏe và thách thức mới cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Chúng tôi có dữ liệu và chuyên môn y tế để điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid, nhưng không có khả năng trộn opioid với chất kích thích hoặc trộn opioid với các loại thuốc khác. có tương đối ít kinh nghiệm. Điều này gây khó khăn cho việc ổn định về mặt y tế cho những người đang hồi phục sau khi sử dụng nhiều loại thuốc. "

Minh họa đơn giản về bốn đợt khủng hoảng tử vong do dùng thuốc quá liều ở Hoa Kỳ. Đợt 1 và 2 bao gồm các trường hợp tử vong liên quan đến opioid và heroin thường được kê đơn, nhưng không bao gồm các trường hợp tử vong liên quan đến fentanyl. Đợt 3 và 4 lần lượt cho thấy các xu hướng khác nhau về tử vong không liên quan đến fentanyl và tử vong liên quan đến chất kích thích. Dữ liệu đến từ CDCWONDER. Nguồn: Friedman và Shover, 2023, doi:10.1111/add.16318

Những người ăn nhiều chất cũng có thể tăng nguy cơ quá liều và nhiều chất trộn với fentanyl không phản ứng với naloxone, thuốc giải độc khi dùng quá liều opioid.

Sự khác biệt về nhân khẩu học

Các tác giả cũng phát hiện ra rằng những cái chết do dùng quá liều fentanyl/chất kích thích ảnh hưởng không tương xứng đến các cộng đồng chủng tộc/dân tộc thiểu số ở Hoa Kỳ, bao gồm người da đen, người Mỹ gốc Phi và người Mỹ bản địa. Tính đến năm 2021, tỷ lệ tử vong do dùng quá liều chất kích thích loại fentanyl là 73% ở phụ nữ da đen hoặc người Mỹ gốc Phi không phải gốc Tây Ban Nha từ 65 đến 74 tuổi sống ở miền Tây Hoa Kỳ và 69% ở nam giới da đen hoặc người Mỹ gốc Phi từ 55 đến 65 tuổi sống trong cùng khu vực. Tỷ lệ này đối với dân số Hoa Kỳ nói chung vào năm 2021 là 49%.

Ưu tiên thuốc theo khu vực

Ngoài ra còn có các mô hình địa lý trong việc sử dụng fentanyl/chất kích thích. Ở vùng đông bắc Hoa Kỳ, fentanyl thường được trộn với cocaine; ở miền nam và miền tây Hoa Kỳ, fentanyl thường được trộn với methamphetamine. Friedman cho biết: “Chúng tôi nghi ngờ mô hình này phản ánh sự sẵn có ngày càng tăng và sự ưa thích đối với methamphetamine có độ tinh khiết cao, chi phí thấp trên khắp Hoa Kỳ, cũng như mô hình sử dụng cocaine bất hợp pháp cố hữu ở vùng Đông Bắc mà cho đến nay vẫn chưa bị sử dụng methamphetamine ở các vùng khác của đất nước vượt qua”. Amine thay thế hoàn toàn "

Phân tích minh họa cuộc khủng hoảng opioid ở Hoa Kỳ bắt đầu như thế nào với sự gia tăng số ca tử vong do thuốc opioid theo toa vào đầu những năm 2000 (đợt đầu tiên) và heroin vào năm 2010 (đợt thứ hai). Khoảng năm 2013, sự gia tăng số ca tử vong do dùng quá liều fentanyl báo hiệu sự xuất hiện của làn sóng khủng hoảng thứ ba. Làn sóng thứ tư - sử dụng quá liều chất kích thích loại fentanyl - bắt đầu vào năm 2015 và tiếp tục phát triển